鋭利なものや濡れたものに触れると痛いでしょうか?

性器イボに感染すると、性器の周りにカリフラワーのようなイボができます。しかし、このようなものは誤診されやすいので、一つの症状だけで判断してはいけません。総合的な診断が非常に重要です。性器イボの状態を理解していない人は、症状が痛みを伴うかどうかで判断する人もいます。それで、鋭くて濡れたものに触れると痛いのでしょうか?性器イボの症状は何ですか?

一般的に、イボは触っても痛みはありませんが、少し大きくなると生活に支障をきたすことがあります。

臨床症状

潜伏期間は1～8か月、平均3か月で、主に性行為のある人に発生します。

1. 典型的な性器イボ

最もよく見られる部位は性器と肛門周囲です。男性では、包皮、陰茎小帯、冠状溝、陰茎亀頭、尿道口、陰茎幹、肛門周囲、直腸、陰嚢によく見られます。女性では、大陰唇と小陰唇、陰茎後部結合、膣前庭、陰核、子宮頸部、肛門周囲によく見られます。性器や肛門周囲以外にも、脇の下、臍、口、乳房、足指の間などにもみられることがあります。女性の膣炎と男性の包皮は性器いぼの発生を促進する要因です。

病変は最初は小さくて淡い赤色の丘疹として現れ、徐々に大きさと数が増え、単独または密集して分布します。病変は湿っていて柔らかく、表面は凹凸があり、乳首状、鶏冠状、またはカリフラワー状の突起として現れます。赤または汚れた灰色。根には茎があり、侵食や浸出が起こりやすく、触れると簡単に出血します。皮膚病変の亀裂の間に化膿性の分泌物が蓄積して悪臭を発することが多く、掻くことで二次感染が起こることもあります。この病気は自覚症状がないことが多く、異物感、痛み、痒み、性交時の痛みなどを感じる患者もいます。直腸の性器いぼは、痛み、便への血の混じり、しぶり腹の感覚を引き起こすことがあります。

2. HPVの潜在性感染

HPV 感染は臨床的に肉眼では確認できませんが、酢酸白化試験（5% 酢酸溶液で塗抹または湿潤圧迫した後の局所の白化）、組織病理学、または核酸検出技術によって HPV 感染の証拠を発見することができます。

3. 腫瘍との関係

大量の疫学データから、HPV感染（主にHPV-16やHPV-18などの高リスクHPV）が子宮頸がんや陰茎がんなどの性器がんの発生と密接に関連していることがわかっています。

治療後の予後は一般的に良好です。しかし、どのような治療法を用いても再発の可能性があります。

扱う

性器いぼの治療は総合的な治療を採用する必要があります。

1. 原因（包皮が長すぎる、膣炎、亀頭炎、淋病など）を治療します。

2. 体の免疫力を高めます。

3. 化学療法

（１）０．５％ポドフィロトキシンチンキ（または０．１５％クリーム）は、直径１０ｍｍ以下の性器疣贅の治療に適しており、臨床治癒率は約９０％である。いぼの総面積は10cm2を超えてはならず、1日の総投薬量は0.5mlを超えてはなりません。塗布後は局所薬剤を自然に乾燥させてください。主な副作用は局所的な刺激であり、痒み、灼熱痛、発赤、腫れ、びらん、壊死などが含まれる場合があります。また、この薬は催奇形性があるため、妊婦は使用しないでください。

（2）5％イミキモドクリームは性器いぼの治療に使用され、平均いぼ消失率は56％です。この治療法の利点は再発率が約 13% と低いことです。紅斑が現れても投薬を中止する必要はありませんが、びらんや損傷が現れた場合は投薬を中止し、経過観察が必要です。医師は傷を治療し、投薬を継続するかどうかを決定します。副作用は主に局所的な刺激で、かゆみ、灼熱痛、紅斑、びらんなどが生じることがあります。妊娠中のイミキモドの安全性は確立されておらず、妊婦には禁忌です。

（３）80％～90％のトリクロロ酢酸またはジクロロ酢酸は医師の治療が必要です。使用する際は、イボの患部に少量の薬液を塗り、乾くまで待ちます。このとき、表面に白い霜の層が形成されます。治療中は、周囲の正常な皮膚と粘膜を保護するよう注意する必要があります。局所用薬剤が過剰に塗布された場合は、タルカムパウダー、重曹、液体石鹸を塗布して、反応していない過剰な酸を中和することができます。この薬は、角質増殖症や、大きな、複数の、または広範囲にわたるイボには使用しないでください。副作用としては、局所刺激、発赤、腫れ、びらんなどがあります。

4. 凍結療法

凍結法は、マイナス196℃の低温の液体窒素を使用して性器イボを治療し、イボ組織の壊死と脱落を促進します。手術は簡単で効率的であり、患者にとっても耐えやすいものです。この方法は、数が少なく範囲が狭い尖圭コンジローマに適しており、1週間間隔で1～2回の治療が可能です。

5. レーザー治療

通常、CO2レーザーは焼灼法によって性器イボを治療するために使用されます。イボが1つまたは少数の場合は1回の治療で済みますが、イボが複数または大きい場合は1週間間隔で2～3回の治療が必要です。

6. 電気焼灼術

高周波電気鍼療法または電気外科手術を使用して、いぼを取り除きます。この治療法は、数が少なく範囲が狭いイボに適しています。

7. アミノレブリン酸光線力学療法（ALA-PDT療法）

この方法は、活発に増殖している細胞を選択的に殺すことができ、肉眼で見える尖圭コンジローマを破壊するだけでなく、無症状の病変や潜在的に感染した組織も除去することができます。治癒率が高く、再発率が低く、副作用が少なく軽度であり、患者のコンプライアンスが良好であるなどの利点があります。

8. 手術

巨大な性器イボに適しており、イボ全体または部分的に除去します。

9. 免疫療法

単独での使用は推奨されませんが、補助的な治療や再発防止のために使用できます。インターフェロンは筋肉内、皮下、または病変の基部に注射することができ、インターロイキン-2 は皮下または筋肉内に注射することができ、ポリサイトカインは筋肉内に注射することができます。