子供の早発思春期

子供の思春期早発症とは、思春期前の年齢に見合わない二次性徴が早すぎることを指します。女性のエストロゲンの過剰分泌により、女の子は8歳になる前に乳房が発達し、月経が始まります。男の子の二次性徴の出現は、身体の発達と、ひげや性器などのさまざまな発達を伴います。思春期早発症の80％以上は頭蓋内病変によって引き起こされます。では、思春期早発症の主な原因は何でしょうか？以下では、子供の思春期早発症の原因を紹介します。

子供の思春期早発症は主に4つの部分に分けられます。1つは中枢性思春期早発症で、主に脳の悪性腫瘍と性機能の早期発達に依存します。2つ目は中枢性思春期早発症、3つ目は女性偽性思春期早発症、そして最後の1つは男性偽性思春期早発症です。4つの違いは何でしょうか？以下で簡単に紹介しましょう。

中枢性早発思春期

GnRH依存性早発思春期または真性早発思春期とも呼ばれ、視床下部-下垂体-性腺系の真の活性化です。二次性徴の早期出現につながるだけでなく、性機能の早期発達と成熟も引き起こし、これらはすべて同性愛者の早発思春期です。特発性中枢性早発思春期、続発性中枢性早発思春期：視床下部下垂体病変、HCG 分泌腫瘍、未治療の原発性甲状腺機能低下症、および MuCune-Albright 症候群が含まれます。

末梢性早発思春期

非 GnRH 依存性早発思春期または偽性早発思春期とも呼ばれます。さまざまな原因により、体内の性ホルモンが思春期レベルまで増加し（性ホルモンを分泌する自然発生的な腫瘍や組織の肥大、または外因性性ホルモンの摂取）、二次性徴のみが早期に現れ、性的発達の完全な過程がありません。同性愛者の早発思春期の場合もあれば、異性愛者の早発思春期の場合もあります。同性愛者の早発思春期とは、早期に現れる二次性徴が子どもの本来の性別と同じであることを意味し、異性愛者の早発思春期とは、早期に現れる二次性徴が子どもの本来の性別と反対であることを意味します。

女性の偽性早熟症は、同性愛性早熟症と異性愛性早熟症に分けられる。

女性同性愛者の思春期早発症（女児の第二次性徴）は、自律性卵巣嚢胞、エストロゲン分泌副腎皮質腫瘍または卵巣腫瘍、HCG を分泌する異所性腫瘍などの良性卵巣占拠性病変、外因性エストロゲン摂取（避妊薬、化粧品、環境性内分泌かく乱物質など）、およびマキューン・オルブライト症候群（MAS トライアド）などの遺伝性卵巣機能不全（カフェオレ斑、多発性嚢胞性線維性異形成、思春期早発症）で見られます。

女性異性愛者の思春期早発症（男性の二次性徴）は、先天性副腎過形成（CAH）、アンドロゲン分泌副腎皮質腫瘍または卵巣男性細胞腫瘍、アンドロゲン分泌奇形腫、外因性アンドロゲン摂取で見られます。

男性の偽性早発思春期は、同性愛性早発思春期と異性愛性早発思春期にも分けられます。

男性同性愛者の早発性思春期（男性の二次性徴）は、先天性副腎過形成（より一般的）、副腎皮質腫瘍または精巣ライディッヒ細胞腫瘍、異所性HCG分泌腫瘍、副腎および/または精巣組織を含む奇形腫、外因性アンドロゲンまたはHCG摂取で見られます。

男性異性愛者の思春期早発症（女性の二次性徴）：エストロゲンを産生する副腎皮質腫瘍または精巣腫瘍、異所性HCG分泌腫瘍、外因性エストロゲン摂取。

以上が小児の思春期早発症の病態分類です。中枢性思春期早発症は主に脳と中枢神経の刺激により二次性徴が早期に現れ、性機能が早期に発達・成熟することが原因です。末梢性思春期早発症は主に腫瘍が人体に侵入することで起こります。偽性思春期早発症は主に副腎皮質の肥大などにより起こります。男性の偽性思春期早発症は主に先天性副腎と男性ホルモンの過剰摂取により起こります。そのため、この病気に対する小児の適時の心理的治療は依然として必要です。