高リスクヒトパピローマはどのように発症するのでしょうか?

私たちにとって馴染みのない病気もあれば、人生で一度も聞いたことのない病気もあります。自分がその病気にかかったとき、あるいは家族や友人がかかったときに初めて、それが何らかの形で存在するということが理解できるのです。この世には私たちが知らないことがたくさんあり、あなたや私が知らない病気もたくさんあります。これらの病気に遭遇したり、病気について学んだりしなければ、その存在をどうやって知るのでしょうか。また、これらの病気がいかに恐ろしく、根強く、伝染性が高いかも学びます。高リスクヒトパピローマとは何ですか？また、どのように発生しますか？

HPV 感染には通常明らかな臨床症状がなく、その検出率はさまざまな方法によって異なるため、HPV 感染の有病率に影響を与える要因を特定することは困難です。しかし、HPV 感染は性感染症であり、性行動の要因に関連していることは明らかです。良好な個人衛生、月経衛生への配慮、性行為の前後の衛生、子宮内避妊リングの使用により、HPV 感染の可能性を減らすことができます。

（１）性行動：ほとんどの研究で、女性の最近の性的パートナーの数、性交の頻度、性的パートナーの性器イボの存在は、HPV感染と密接に関連していることが示されています。いくつかの研究では、最初の性交の年齢も HPV 感染に関連していると示されていますが、この要因は性交相手の数によって影響を受けます。性交相手の数を調整すると、そのリスクは有意ではありません。

（２）免疫因子：宿主の免疫はHPV感染および病変の進行に大きな役割を果たしている。研究により、免疫抑制状態の腎臓移植を受けた人の HPV 感染率は一般人口の 17 倍であることが判明しました。 HIV に感染した人では HPV 感染の発生率も高くなります。 HIV 感染者の場合、乱れた性行為、多数のパートナー、初性交渉年齢の低さなどの要因により、HPV 感染のリスクが高まります。しかし、いくつかの研究では、免疫抑制が HPV 感染と直接相関していることを証明できません。HIV 感染者は、ウイルスに感染するリスクが高いか、潜伏ウイルスに対する体の抵抗力が低下しているため、HPV 感染率が高くなる可能性があります。この集団の HPV DNA 検出レベルは、通常の集団よりも高く、HPV 感染を抑制する体の能力が低下していることを示しています。

（３）妊娠：妊娠、出産、中絶の回数が増えてもHPV感染のリスクは増加しないが、奇形の数はHPV感染と関連していることが研究で示されている。いくつかの研究では、妊婦のHPV感染率が高く、検出されるウイルスの量も増加すると示されていますが、これは妊娠中にウイルスレベルが上昇し、検出効率が向上するためである可能性があります。 HPVを検出するPCR法を用いた研究により、この見解が確認されました。HPVウイルスを検出するPCR法は、ウイルス含有量とは無関係です。結果は、妊娠中の女性と非妊娠女性の感染率に有意差がないことを示唆しました（9.6％/10.9％）。

（4）経口避妊薬：経口避妊薬は子宮頸がんのリスクを高める可能性があるが、HPV感染に影響を及ぼすかどうかについては依然として多くの議論がある。研究では、経口避妊薬は確かにHPV感染のリスクを高める可能性があることが示されていますが、経口避妊薬は低悪性度の子宮頸部病変の発生には影響がなく、高悪性度の病変のリスクを高める可能性があると考える人もいます。したがって、経口避妊薬はHPV感染率に直接影響を与えるのではなく、病気の進行を変化させることによってHPV感染率に影響を与えると考えられています。

私たちは幸運にも、自分は十分に清潔で強い抵抗力があると思うことがありますが、実際には、私たちの体だけがその抵抗力の強さを知っているのです。病気は、準備を待つことなく、準備する機会も与えずに、突然やってくることがあります。自分自身の健康に注意を払い、自分自身の衛生に注意を払い、質の高い性生活を追求することが、私たちが従わなければならない原則です。また、性別に関係なく、月経衛生を保つことを自分自身に厳しく要求しなければなりません。