男性が子供を産みたいのであれば、「予備力」がなければならない

男性の皆さん、「精巣予備機能」をご存知ですか？ 「精巣予備機能」が基準に達していない場合、一生子供を産むことはできません。二人っ子政策は現在非常にオープンであるが、男性が準備金さえ払えないのであれば、二人目はおろか、第一子を持つことさえ難しいだろう。

精巣予備能が低いと生殖能力が低下する

「私はその点では『とても優秀』なのに、どうして子供ができないのが私の問題なの？」結婚して何年も経っても子供ができないのは自分のせいだという事実を受け入れるのが難しい男性は多い。周少湖教授はインタビューで、WHOの多施設研究報告によると、不妊カップルのうち、不妊原因の20％は完全に男性に起因し、27％は夫婦双方に関連し、15％は原因不明であると紹介した。したがって、男性側要因が不妊の50％以上を引き起こしていると考えられる。さらに、男性の性的能力は生殖能力と同じではありません。性機能が強い男性でも、まったく不妊である場合があります。 「結婚を計画している男性や不妊症に悩んでいる男性は、自分の生殖能力を理解したいのであれば、病院に行って医師に精巣予備機能の評価を依頼したほうがよいでしょう。」

新しい概念では、男性の精巣予備機能を0から4までの5つのレベルに分類します。精巣予備機能スコアがレベル 4 の男性は、正常な量と質の精子を生産できます。これらの男性は補助的な処置を必要とせず、自然に妊娠することができます。男性の精巣予備機能スコアがレベル 3 の場合、不妊治療計画を完了する前に、漢方薬と西洋医学の両方による治療が必要になる可能性があります。男性がレベル 2 のスコアを獲得した場合、不妊治療を完了するには人工授精または薬物補助治療が必要になる場合があります。レベル 1 と判定された男性は、体外受精技術を使用して不妊治療計画を完了する必要があります。

精巣予備能は性機能と関係がある

40～50歳前後の男性の場合、生殖機能を終えたとしても、精巣予備機能を理解しておく必要があります。これは、身体的および精神的な問題が「更年期」に関連しているかどうかを知るのに役立ちます。

周少湖教授は、更年期障害は女性に限ったものではなく、男性にも起こるものだと紹介した。男性のアンドロゲン分泌は50歳を過ぎると低下しますが、近年は不健康な生活習慣や環境汚染の増加により、この時期が早まる傾向にあります。アンドロゲンが減少すると、一連の臓器やシステムの機能不全が発生し、男性の身体的、精神的、性的機能に影響を及ぼし、最終的には生活の質を損ないます。これは「男性更年期障害」と呼ばれ、科学的な名前は「遅延性性腺機能低下症」です。男性更年期障害の症状は数多く、複雑で、特異性に欠けます。たとえば、疲労感、集中力の欠如、記憶力の低下、睡眠不足、周囲の物事への興味の喪失、仕事能力の低下などの症状が現れる人もいます。めまい、動悸、手足の冷え、特定できない場所の痛みなどの症状を呈する患者もいますが、身体検査では異常は見つかりません。うつ病、不安、易怒性、神経症傾向もよく見られ、患者と家族や同僚との関係に影響を及ぼすことがよくあります。泌尿器科や男性科を訪れる患者のほとんどは、性欲減退や勃起不全を経験しており、やりたいことはやりたいのにできないためにフラストレーションや苦痛を感じています。実際、性機能の変化がきっかけで、一部の患者は他の症状に注意を向け始めます。

精巣予備機能評価は、アンドロゲンの分泌を反映します。アンドロゲンが正常より低く、上記の症状のいくつかがある場合は、「男性更年期障害」と診断される可能性があります。これらの症状が生活や仕事に支障をきたしている場合は、医師がテストステロン補充療法を勧めます。

精巣予備能の静的および動的多角度評価

では、精巣予備能をどのように評価するのでしょうか?周少湖氏は、精巣予備機能の評価は、複数の角度から、複数の方法を用いて総合的に行う必要があると紹介した。一般条件、静的検出と動的検出、薬物誘導などを含みます。一般的な条件には、年齢、睾丸の大きさ、腹囲、血中脂質、血糖値、血圧などの要因が含まれます。一般的に、30歳から34歳の男性の精子密度は最も高く、40歳を超えると精子密度は加齢と逆相関します。医師は精巣のカラーB超音波検査を推奨します。精巣の容積を直接把握できるだけでなく、精巣の血液供給と質感も把握できます。質感がまばらな人は精子形成が悪く、質感が密な人は精子形成が良好です。

静的検査には、定期的な精液分析、内分泌検査などが含まれます。動態検査とは、精液を複数回連続して採取し、精液指標の動態変化を把握することを指します。性ホルモン検査の比率は、テストステロン分泌指数を計算するために使用されます。薬物誘導とは、刺激検査にHCG+HMGを併用するなどの誘導方法を使用することを指し、薬物投与後の反応は精巣の予備機能を反映します。精巣が損傷する可能性があるため、必要な場合にのみ精巣生検が考慮されます。

周少湖氏は最終的に、精巣の予備機能をさらに解明することで、男性不妊の診断と治療の改善に役立ち、日常生活における男性の生殖健康の予防と管理にも役立つと結論付けた。

健康辞典

精巣予備機能（精巣予備能）

これは、精巣が持続的に生産できる精子の量と質、およびアンドロゲンを分泌する潜在能力を指し、より包括的に精巣の機能を反映します。医師は男性の精巣予備機能のレベルに基づいて、妊娠計画やそれに応じた治療に関するアドバイスを与えることもできます。