セックス後にティッシュに血が付く

性交後の出血は正常な生理現象である場合もありますが、生殖器系の炎症が原因である場合もあります。正常な生理現象には、月経後の早すぎる性交と排卵出血の 2 つがあります。病的な原因には、膣炎、子宮内膜症、子宮頸管炎、子宮頸がん、外部生殖器の損傷などがあります。性交後に出血が起こる理由をいくつかご紹介します。

1. 月経が終わった後の性交中の出血

女性の友人の中には、月経が終わった直後に性行為をして膣出血を経験する人もいます。生理が完全に終わったと思っていても、実は性行為が早すぎるのです。性的刺激により子宮が収縮し、子宮腔内に残った血液が膣から排出され、性交後の出血として現れます。

2. 排卵出血

少数の女性は排卵時に出血を経験します。排卵期の計算：通常の月経条件では、次の月経の約14〜16日前になります。排卵出血は、排卵前後のホルモンレベルの変動に関係している可能性があります。エストロゲン レベルの一時的な低下により、子宮内膜はホルモンのサポートを失い、子宮内膜が部分的に剥がれ落ち、定期的な膣出血を引き起こします。

3. 膣炎

一般的な膣炎には、カンジダ膣炎、トリコモナス膣炎、老人性膣炎などがあります。膣炎には通常、外陰部のかゆみ、帯下の増加、膣粘膜の浮腫、充血、潰瘍などが伴います。この時期の性交中に膣が刺激され、血の混じった分泌物が流れ出ることがあります。

4. 子宮内膜症

子宮内膜症の一部は子宮頸部に発生し、青紫色の結節として現れます。この青紫色の異所性結節は性交中に触れると出血を引き起こします。出血は通常少量で暗赤色であり、性交後に腹痛が起こることがよくあります。

5. 子宮頸部の炎症

妊娠可能年齢の女性によく見られる慢性子宮頸管炎には、子宮頸部びらんや子宮頸部ポリープなどがあります。軽度の子宮頸部びらんは性交後に出血を引き起こしませんが、中等度または重度の子宮頸部びらんの患者は、膣分泌物の増加、白色または黄色の膿性粘液、血の筋または少量の血液、および下腹部または仙骨の頻繁な痛みを伴います。性交中の出血が最も典型的な症状です。子宮頸管ポリープは、多くの場合、子宮頸管の開口部から突出します。ポリープは 1 個または複数個存在し、もろい質感をしており、触れると簡単に出血します。出血は通常、鮮やかな赤色です。

6. 子宮頸がん

性交後の出血が最も初期の症状です。癌の病巣には細い血管や脆弱な組織が多く存在するため、性交のたびに毛細血管が損傷して破裂し、出血します。がんがさらに大きくなると、出血しやすくなります。子宮頸がんの患者の多くは、初期段階では不快感の症状がなく、性交後の出血が唯一の症状である場合があります。子宮頸がんは性交後出血の一般的な原因です。

7. 外性器損傷

（１）処女膜損傷：最も一般的なのは、最初の性交時に処女膜が破れることである。

（２）膣裂傷：不本意な性交や非常に激しい性交の際に起こることが多い。性交時の姿勢や体位が不適切であれば、膣出血を引き起こすこともある。

（３）膣形成手術、処女膜修復術、膣腫瘍除去手術、子宮摘出術後の膣創傷治癒不良。

8. その他の理由

緊急避妊薬の服用、粘膜下子宮筋腫、子宮内に挿入された後の IUD の脱臼、月経中の性行為、人工妊娠中絶後、産後早期の性行為などは、感染を引き起こしやすく、性交後の出血の原因にもなります。また、妊婦は出血に特に注意し、できるだけ早く診断と治療を受ける必要があります。