セックスの後に尿意を感じるのに、尿が出ないのはなぜですか?

男性も女性も性交後に排尿困難を経験する

性交後、我慢できずに排尿する人もいれば、性交後半日、あるいは1日も排尿できない人もいます。一体何が起こっているのでしょうか？男性は性的に興奮すると膀胱括約筋が極度に緊張した状態になり、勃起すると排尿したいという衝動を感じなくなるのです。一般的に言えば、オーガズム後は鬱血は完全に解消され、ペニスは基本的に弛緩し、膀胱括約筋の緊張は解放されます。性的興奮のこの期間中、膀胱括約筋は過度に緊張し、疲労します。緊張がなくなると、尿意を感じますが、これは正常です。女性の場合、性交中に直接的または間接的に尿道口が刺激されやすく、当然性交後に尿意を感じやすくなる傾向があります。

一方、男性と女性の両方が性交後に排尿困難を経験します。これは、性交後 6 ～ 10 時間排尿できないという形で現れることが多く、さまざまな程度の尿閉を伴うことがよくあります。この病気の原因は、主に尿道括約筋と排尿筋の過度の緊張、過度の興奮、けいれんによるもので、病的なものではありません。女性の場合、会陰はより高く、より硬くなり、非産後では外膣口は収縮します。以下の予防および制御方法を採用できます。

（1）通常の性交中は、過度に興奮したり緊張したりしないでください。性交の前後に1回ずつ排尿するのが最善です。排尿の習慣をつけてください。これにより、性交中に発生する可能性のある尿路感染症を予防し、括約筋と排尿筋の機能を維持することができます。妊娠を希望する場合は、精液の早期漏れを防ぐために、性交後すぐに起き上がって排尿しないでください。

（２）排尿困難が生じた場合、医師は患者の不安を和らげるために適切な鎮静剤やエストロゲンを投与する。症状が改善しない場合は、必要に応じて尿道拡張術を行う。

（３）女性の月経量が多いときは性行為を避ける。この時期に性行為をすると、男性の尿道に経血が染み込むことがあります。性行為後に排尿して血を洗い流せば問題ありません。そうしないと、その時点では異常を感じなくても、翌日排尿できなくなります。月経血が凝固して尿道を塞いでしまうからです。現時点では、医師の治療を受けることしかできません。

射精と排尿は通常同時には起こりません

男性の中には性交中にオーガズムに達して射精できる人もいますが、排泄されるのは尿であり、それがベッドのシーツを濡らしてしまうことが多く、女性はがっかりして嫌悪感を覚えます。患者は大きな精神的負担を抱え、それが感情的な不和や離婚につながることも少なくありません。患者は性欲と勃起に問題はありませんでした。現時点ではこの現象に対する合理的な説明はありません。射精時に排尿が起こることは極めて稀であるため、十分な検査と評価を行うことは困難です。射精は無条件反射であり、その中枢は腰髄にありますが、排尿は高次中枢によって意識的に制御される「自律神経活動」です。一連の条件反射と無条件反射を含み、その低次中枢も腰髄にあります。ただし、通常、睡眠中に「排尿」しても実際の夜尿は起こらないため、脳からの指令は簡単には出ないことがわかります。

したがって、射精と排尿が同時に起こることは通常ありません。潜在性二分脊椎、脳形成異常、てんかんなどは排尿反射に一定の影響を与え、特定の状況下で大脳皮質が排尿を制御できなくなることがあります。例えば、潜在性仙骨裂孔の大量の線維性瘢痕組織が排尿反射に関わる求心性神経と遠心性神経を圧迫し、射精中枢の興奮が同時に低位排尿中枢の反射を引き起こし、射精と排尿が同時に起こるという稀な現象を引き起こします。近い将来、人々はより正確な答えを得られると信じています。