抗精子抗体

人生でこんな状況に遭遇したことがあります。夫婦が長い間一緒に暮らしていたが、子供がいなかった。しかし、別れた後、それぞれが新しい家族を持ち、普通に子供を持つことができた。これはとても信じられない気持ちになります。実際、これはいわゆる抗精子抗体によって引き起こされます。いわゆる抗精子抗体とは、女性が夫の精子に対して一定の抵抗力を持ち、妊娠が不可能になる状態を指します。

このような状況は臨床現場では一般的ではありませんが、特に不妊カップルが検査後に正常であると判明した場合には存在します。このとき、抗精子抗体が原因であるかどうかを検討する必要があります。抗精子抗体とはいったい何でしょうか？

人体の免疫機能は、数十億の異なる種類のリンパ球によって実行されます。外部抗原によって活性化されたリンパ球は、体液性免疫と細胞性免疫という 2 つの異なる免疫反応を生み出します。異物が体の一部に侵入すると、リンパ球はまるで数十億の武装兵士のよう。即座に部隊を動員し、次々に戦い、勇敢に前進します。白血球やマクロファージなどの協力を得て、最終的には侵入した敵を排除します。しかし、免疫反応は必ずしも個人にとって有益であるとは限らず、時には免疫反応を引き起こすこともあります。通常、リンパ球は自己組織と異物を認識する能力を持っています。

しかし、病的な状況下では、免疫認識機能が誤った推論を行ったり、人体の組織が特定の外部要因によって誘発された特定の変化を起こしたりして、免疫システムが自身の組織を攻撃し、組織自体に損傷や破壊を引き起こします。これは、全身性エリテマトーデス、免疫腎症などの自己免疫疾患です。さらに、人体の一部の組織は、特定の障壁から隔離されているため、免疫システムによって認識されません。例えば、精子抗原は免疫寛容期よりも後の個体発達後期に発生するため、精子特異的抗原は自己免疫原性および同種免疫原性を持ちます。そして、通常の状況では、解剖学的な理由により、精子は血液循環系から隔離されており、リンパ球に遭遇することはないため、免疫反応は起こりません。生殖器官の損傷や炎症により精子と精子が接触すると、免疫反応が起こり、抗精子抗体が生成されます。

抗精子抗体とは何かを理解した上で、この病気の治療は一般的に人工授精を使用します。より伝統的な治療法もあり、カップルが性交するときにコンドームを使用し、女性が男性の精子と接触するのを防ぎます。約半年間中止すると、妊娠する可能性があります。