女性の生殖器官は最も敏感で、そうでないと炎症などの病気にかかりやすくなります。女性が生殖器官が赤く腫れ、かゆみを感じる場合は、最近の感染症や膣炎、尿道炎、尿路感染症、長期にわたる清潔さの欠如により細菌が侵入した可能性があります。平常時は特に注意が必要です。 1. 西洋医学の病因と病理 (1)産後の体力の低下、例えば産道損傷や過度の出血、胎盤や胎膜の残留などにより、病原体が子宮腔内に侵入し、感染を引き起こしやすくなります。 (2)子宮内避妊器具(IUD)の挿入、掻爬術などの子宮内手術、あるいは生殖器官の既存の慢性炎症は、外科的介入による感染や拡散を引き起こす可能性がある。 (3)月経中および産後の不衛生な状態は、病原体が子宮腔内に侵入し、炎症を引き起こす可能性がある。淋菌性ナイセリア子宮頸管炎やクラミジア性子宮頸管炎などの下部生殖器感染症は上方に広がり、骨盤内炎症性疾患を引き起こします。 (4)虫垂炎、腹膜炎、膀胱炎など、炎症が隣接臓器に直接広がること。骨盤内炎症性疾患は再発し、急性発作を引き起こす可能性があります。 2. 中医学の病因と病態 一般的な原因と病因は、高熱と毒性、湿熱と瘀血です。 3. 臨床症状 (1)症状:発熱を伴う下腹部の痛み、高熱や悪寒、膣分泌物の増加、膿性で悪臭のある状態。 (2)身体的兆候:急性疾患、発熱、心拍数の増加、筋肉の緊張、下腹部の圧痛および反跳痛、腸の不快感 弱まるか消滅する。婦人科検査:膣は充血しており、多量の膿性分泌物があり、膣瘻孔には明らかな圧痛がありました。頸部の鬱血と浮腫。 子宮を持ち上げるときには明らかな痛みがあり、子宮は少し大きくなり、柔らかくなり、敏感になり、動きが制限されます。卵管に明らかな圧痛があり、時には腫瘤が触れることもあります。 4. 診断 病歴には、婦人科および産科手術の既往、骨盤内炎症性疾患の既往、月経中および出産後の衛生管理の怠慢、不潔な性交などが含まれます。 臨床症状としては、高熱、下腹部痛、膣分泌物の増加、下腹部の筋肉の緊張、圧痛、反跳痛などがあります。 臨床検査では、白血球数、赤血球沈降速度、血中C反応性タンパク質の上昇が認められました。膣シャベル 標本には多数の白血球が見られ、後円蓋を穿刺すると膿を吸引することができます。分泌物、穿刺液、血液培養を検査できる 補助検査 B型超音波検査では骨盤腔内に炎症性滲出液または腫瘤が認められた。 5. 西洋医学による治療 抗生物質治療:薬剤感受性試験に基づいて抗生物質が選択されます。病原体は好気性細菌、嫌気性細菌、クラミジアの混合感染がほとんどなので、抗生物質は広域スペクトル抗生物質と薬剤の併用がほとんどです。一般的に使用される薬剤には、ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシド、マクロライド、テトラサイクリン、キノロン、ニトロイミダゾール、クリンダマイシン、リンコマイシンなどがあります。 薬物治療が効果がない場合、卵管留膿症または卵管卵巣膿瘍が持続する場合、または膿瘍が破裂する場合は、手術が考慮されることがあります。状況に応じて開腹手術または腹腔鏡手術を選択します。手術の範囲は、病変の範囲、患者の年齢、全身状態などに基づいて総合的に検討する必要があります。原則は病変を除去することです。 |
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