女性が避妊リングを着用すると副作用はありますか?

避妊リングは多くの女性にとって馴染みのあるアイテムであり、特に出産を経験した女性であれば、ほぼ全員が避妊リングを挿入したことがあるでしょう。私がまだ幼かった頃、弟が生まれた直後に家族計画の担当者が来て、母にIUDを挿入するように言ったのを覚えています。挿入しなければ多額の罰金を科せられるので、ほとんどの女友達がIUDを挿入しました。子宮内避妊器具（IUD）を使用する目的は妊娠を防ぐことだと誰もが知っています。特に社会の発展に伴い、さまざまな避妊方法が次々と登場しています。人々は子宮内避妊器具が体に害をもたらすのではないかと心配し、使用しません。そこで今日は、女性が子宮内避妊器具を使用することで副作用があるかどうかについてお話ししましょう。

IUD は 30 年以上臨床的に使用されており、効果的な避妊手段であることが多くの証拠によって証明されています。しかし、IUD は異物であるため、子宮内に挿入されると出血、痛み、膣分泌物の増加などの副作用が生じます。

⑴ 一般的な反応：IUD 挿入後 1 週間以内に、少量の血性膣分泌物が出たり、下腹部膨満、失禁、腰痛などを伴うことがあります。通常は治療の必要はなく、自然に治ります。まれに赤い分泌物や少量の出血が起こることがありますが、一般的な止血薬で治療できます。

⑵ 手術中の心脳総合反応：ごく少数の患者は、手術中の精神的緊張や過度な局所刺激（頸管拡張など）により心脳総合反応を経験することがあります。心脳総合反応は、顔色蒼白、めまい、胸の圧迫感、吐き気、嘔吐、さらには多量の発汗、血圧低下として現れ、徐脈、心拍異常、その他の迷走神経の過剰興奮の症状を伴います。重症の場合は、失神やけいれんさえ起こることがあります。この複雑な反応は臨床的にはめったに発生しませんが、無視することはできません。一般的に、アトロピン 0.5 mg をゆっくりと静脈注射すると、5 分後には症状が改善します。約 1 時間観察しても症状が改善しない場合は、IUD を除去する必要があります。

⑶ 月経異常：これは IUD 挿入の最も一般的な副作用であり、月経過多、月経期間の延長、月経不順、場合によっては月経周期の短縮などの症状が現れることがあります。その発生率は約 15% ～ 20% で、IUD の挿入を中止する理由となることがよくあります。この副作用は IUD の挿入後 6 か月以内に発生することが多く、挿入時間が長くなるにつれて症状は改善します。出血の原因はまだ完全には解明されていませんが、子宮内膜がIUDによって圧迫されて摩耗し、間質出血と周囲の血管壁の透過性の増加を引き起こすこと、子宮内膜内のプラスミノーゲン活性化因子の濃度が増加して線溶活性が強化されること、プロスタグランジンの合成と放出が増加することなどの要因が関係している可能性があります。上記の理由により、血管が拡張し、血流が増加し、血小板やフィブリンの凝固が抑制され、月経量が増加します。症状が軽い場合は治療の必要はありません。月経量が手術前の2倍以上になったり、月経周期が20日に短縮したり、月経期間が9日以上に延長したりした場合は、止血剤、抗線溶剤、抗プロスタグランジン剤などの対症療法が用いられます。 3 ～ 6 か月後に投薬と観察が効かない場合は、IUD の除去または交換を検討してください。不活性 IUD による出血量は、銅 IUD や止血薬 (インドメタシンなど) を配合した IUD による出血量よりも一般的に少なく、月経血量の増加はまれです。

女性が避妊リングを使用すると副作用はありますか？上記の紹介を見ると、長期間の研究を経て、女性が避妊リングを使用すると、依然として特定の副作用があり、女性が婦人科疾患を発症するリスクが高まることがわかっています。したがって、このような状況に直面している女性の友人は、IUDを使用するかどうかについて、自分の体に有益な選択をする必要があります。避妊リングの技術がますます向上することを願っています。