尿検査で赤血球が出る原因は何ですか？

一般的に言えば、正常な人の尿には赤血球は存在しません。なぜなら、赤血球は尿環境にはまったく存在しないからです。しかし、健康診断で尿中に赤血球が見つかる人もいます。一体何が起こっているのでしょうか?一般の人々は、これらのテスト結果はもちろん、その理由もよく理解していません。そこで、今日はこの知識について説明したいと思います。

尿の定期検査で赤血球数が多い場合、泌尿器系の重篤な病気の兆候である可能性があります。血尿は、遠心分離した尿で高倍率視野あたり 3 個以上の赤血球が存在する場合、または遠心分離していない尿で赤血球数が 1 個を超える場合、または 1 時間尿で赤血球数が 100,000 個を超える場合、または 12 時間尿沈渣で赤血球数が 500,000 個を超える場合と定義され、いずれも尿中の赤血球の異常な増加を示します。軽症の場合は、顕微鏡で赤血球の増加のみが見られ、顕微鏡的血尿と呼ばれます。重症の場合は、尿の外観が肉を洗う水のような外観になったり、血の塊が含まれていたりし、肉眼的血尿と呼ばれます。通常、尿1リットルあたり1mLの血液が含まれていると、肉眼で確認でき、尿は赤くなったり、肉を洗った水のような色になります。

血尿の 95% 以上は尿路自体の疾患が原因であり、その中でも腎臓の糸球体疾患 (急性腎炎、急速進行性腎炎、膜性増殖性腎炎、メサンギウム増殖性腎炎、巣状糸球体硬化症など)、2 cm を超える腎嚢胞、結石 (腎臓、尿管、膀胱、尿道結石)、前立腺肥大、尿路感染症 (結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前立腺炎)、腫瘍 (腎臓、尿管、膀胱、前立腺の腫瘍) が最も一般的です。

凝固障害（特発性または薬剤性血小板減少症、血友病、壊血病など）や全身性疾患（再生不良性貧血、白血病、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、レプトスピラ症、流行性出血熱など）などの他の疾患も血尿を引き起こす可能性があります。

腎臓や泌尿器系もチェックしてください。細菌は重要ではありません。確認は主に白血球の数によって決まります。

尿検査で赤血球が存在することは、身体に問題があることを皆に伝える重要なメッセージです。腎臓病または血液疾患の可能性があります。検査結果をさらに確認する必要があります。つまり、尿中に赤血球が見つかったら、心の準備を整えて前向きに対処すべきなのです。